Formulario de Denuncias

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Descripción de la Denuncia

-Describa su denuncia*:

Datos del Producto

-Marca del Producto:
-Número de lote:
-Fecha de Elaboración:
-Fecha de Vencimiento:
-Elaborador:
-Registro del Establecimiento (RE):
-Registro del Producto (RSPA):

Lugar donde Compró/Consumió el producto

-Nombre del Establecimiento:
-Dirección:
-Fecha de compra/consumo:

Datos del Denunciante

-Nro. Cédula de Identidad
-Nombre y Apellido*
-Teléfono
-Correo electrónico*

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