Formulario de Denuncias

Ver aclaraciones del alcance de la denuncia

    Datos del Denunciante

    -Nombre y Apellido*
    -Nro. Cédula Identidad
    -Teléfono
    -Correo electrónico*

    Detalle de la Denuncia (Característica del alimento, del local, cualquier información que se considere relevante)

    -Describa su denuncia*:

    Datos del Producto (Completar en caso de denuncia de producto envasado según etiqueta)

    -Denominación producto/presentación:
    -Marca del Producto:
    -Número de Lote:
    -Fecha de Elaboración:
    -Fecha de Vencimiento:
    -Nro. Registro del Establecimiento (RE):
    -Nro. Registro del Producto (RSPA):
    -Elaborador/Fraccionador/Importado por (razón social):
    -Dirección:
    -Lugar de compra del producto:
    -Dirección:

    Datos del Establecimiento (Completar en caso de denuncia de establecimiento)

    -Nombre o razón social del Establecimiento:
    -Dirección:
    -Fecha de compra/consumo en el establecimiento:

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