El Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional (SISVAN) es una herramienta crucial en salud pública para identificar la situación nutricional de diferentes grupos poblacionales y sus tendencias en el tiempo, evaluar políticas y programas para mejorar la salud, y tomar decisiones basadas en evidencias.
Para el SISVAN 2023 de escolares y adolescentes fueron seleccionadas aleatoriamente instituciones educativas de todo el país luego de un muestreo estratificado multi-etápico. Participaron 13.201 escolares y adolescentes entre 5 y 19 años, el 69% (n=9.147) de instituciones educativas públicas, 19% (n=2.460) de instituciones privadas subvencionadas y 12% (n=1.594) de instituciones privadas del país. De esta población el 52% (n=6.840) correspondió al sexo femenino.
Fueron aplicados los criterios de diagnóstico nutricional vigentes de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los puntaje z IMC/Edad y z Talla/Edad fueron obtenidos con el programa WHO Anthroplus.
En la tabla 1 se presenta la situación nutricional según el IMC/Edad en las diferentes Regiones Sanitarias del país. La prevalencia de desnutrición a nivel país en el año 2023 fue del 1,2% (n=162), mientras que de sobrepeso y obesidad fue de 22,1% (n=2.920) y 13,8% (n=1.825), respectivamente.
Tabla 1. Situación nutricional según Índice de Masa Corporal por Región Sanitaria
Región Sanitaria |
Desnutrición |
Riesgo de desnutrición |
Adecuado |
Sobrepeso |
Obesidad |
Total general |
||||||
n |
% |
n |
% |
n |
% |
n |
% |
n |
% |
|||
CONCEPCIÓN |
7 |
0,9 |
46 |
5,9 |
464 |
59,9 |
161 |
20,8 |
97 |
12,5 |
775 |
|
SAN PEDRO NORTE |
10 |
1,6 |
57 |
9,1 |
352 |
56,5 |
133 |
21,3 |
71 |
11,4 |
623 |
|
SAN PEDRO SUR |
7 |
1,3 |
39 |
7,2 |
331 |
60,8 |
107 |
19,7 |
60 |
11,0 |
544 |
|
CORDILLERA |
8 |
1,4 |
44 |
7,9 |
300 |
54,2 |
129 |
23,3 |
73 |
13,2 |
554 |
|
GUAIRÁ |
10 |
2,1 |
33 |
7,0 |
262 |
55,7 |
103 |
21,9 |
62 |
13,2 |
470 |
|
CAAGUAZÚ |
6 |
0,8 |
61 |
8,3 |
438 |
59,3 |
159 |
21,5 |
74 |
10,0 |
738 |
|
CAAZAPÁ |
1 |
0,3 |
20 |
5,0 |
223 |
56,2 |
110 |
27,7 |
43 |
10,8 |
397 |
|
ITAPÚA |
4 |
0,7 |
37 |
6,7 |
298 |
54,3 |
127 |
23,1 |
83 |
15,1 |
549 |
|
MISIONES |
15 |
1,6 |
71 |
7,4 |
534 |
55,7 |
202 |
21,1 |
137 |
14,3 |
959 |
|
PARAGUARÍ |
12 |
1,6 |
45 |
5,9 |
396 |
52,0 |
173 |
22,7 |
135 |
17,7 |
761 |
|
ALTO PARANÁ |
2 |
0,4 |
33 |
6,0 |
314 |
56,7 |
125 |
22,6 |
80 |
14,4 |
554 |
|
CENTRAL |
7 |
0,9 |
39 |
5,2 |
379 |
50,2 |
186 |
24,6 |
144 |
19,1 |
755 |
|
ÑEEMBUCÚ |
9 |
1,0 |
68 |
7,3 |
520 |
55,8 |
215 |
23,1 |
120 |
12,9 |
932 |
|
AMAMBAY |
14 |
2,8 |
48 |
9,7 |
282 |
56,7 |
92 |
18,5 |
61 |
12,3 |
497 |
|
CANINDEYÚ |
24 |
1,4 |
121 |
7,0 |
938 |
54,1 |
400 |
23,1 |
251 |
14,5 |
1734 |
|
PRESIDENTE HAYES |
8 |
1,5 |
37 |
7,1 |
318 |
61,3 |
91 |
17,5 |
65 |
12,5 |
519 |
|
BOQUERÓN |
9 |
1,2 |
50 |
6,6 |
434 |
57,5 |
168 |
22,3 |
94 |
12,5 |
755 |
|
ALTO PARAGUAY |
6 |
2,2 |
23 |
8,5 |
175 |
64,3 |
45 |
16,5 |
23 |
8,5 |
272 |
|
CAPITAL |
3 |
0,4 |
37 |
4,6 |
427 |
52,5 |
194 |
23,9 |
152 |
18,7 |
813 |
|
TOTAL GENERAL |
162 |
1,2 |
909 |
6,9 |
7385 |
55,9 |
2920 |
22,1 |
1825 |
13,8 |
13201 |
Indicador IMC/Edad, OMS 2007. Fuente: SISVAN 2023, INAN-MSPBS.
Las regiones de Central, Capital y Paraguarí presentaron las prevalencias más altas de obesidad. En contraste, la región de Amambay presentó las prevalencias más altas de desnutrición y riesgo de desnutrición.
En el gráfico 1 se presenta la situación nutricional de escolares y adolescentes del SISVAN según sector educativo. El exceso de peso, entendido como la presencia de sobrepeso u obesidad, fue superior en escuelas privadas y privadas subvencionadas con respecto a las públicas. En cambio, el riesgo de desnutrición fue superior en las instituciones educativas públicas.
Gráfico 1. Situación nutricional de escolares y adolescentes según Índice de Masa Corporal por sector educativo
El exceso de peso fue más prevalente en el área urbana (36,4%) con respecto al área rural (30%).
En el gráfico 2 se presenta la situación nutricional de escolares y adolescentes del SISVAN por grupo etario. La prevalencia de obesidad fue superior en el grupo de 5-9 años (18,9%), y menor en el de 15-19 años (7,4%).
Gráfico 2. Situación nutricional de escolares y adolescentes según Índice de Masa Corporal por grupo etario
Con respecto a la talla baja, se observó en 2% de la población total (Tabla 2); siendo superior en la zona rural con respecto a la urbana (2,6% vs 1,9%).
Tabla 2. Situación del estado nutricional según la Talla por Región Sanitaria
Región Sanitaria |
Talla Baja | Riesgo de Talla Baja | Talla Adecuada |
Total general |
|||
n |
% | n | % | n |
% |
||
CONCEPCIÓN | 15 | 1,9 | 103 | 13,3 | 657 | 84,8 | 775 |
SAN PEDRO NORTE | 17 | 2,7 | 68 | 10,9 | 538 | 86,4 | 623 |
SAN PEDRO SUR | 8 | 1,5 | 61 | 11,2 | 475 | 87,3 | 544 |
CORDILLERA | 5 | 0,9 | 76 | 13,7 | 473 | 85,4 | 554 |
GUAIRÁ | 10 | 2,1 | 47 | 10,0 | 413 | 87,9 | 470 |
CAAGUAZÚ | 8 | 1,1 | 82 | 11,1 | 648 | 87,8 | 738 |
CAAZAPÁ | 4 | 1,0 | 37 | 9,3 | 356 | 89,7 | 397 |
ITAPÚA | 9 | 1,6 | 67 | 12,2 | 471 | 86,1 | 547 |
MISIONES | 18 | 1,9 | 118 | 12,3 | 825 | 85,8 | 961 |
PARAGUARÍ | 25 | 3,3 | 121 | 15,9 | 615 | 80,8 | 761 |
ALTO PARANÁ | 3 | 0,5 | 45 | 8,1 | 506 | 91,3 | 554 |
CENTRAL | 16 | 2,1 | 77 | 10,2 | 662 | 87,7 | 755 |
ÑEEMBUCÚ | 15 | 1,6 | 115 | 12,3 | 802 | 86,1 | 932 |
AMAMBAY | 18 | 3,6 | 63 | 12,7 | 416 | 83,7 | 497 |
CANINDEYÚ | 28 | 1,6 | 207 | 11,9 | 1499 | 86,4 | 1734 |
PRESIDENTE HAYES | 11 | 2,1 | 84 | 16,2 | 423 | 81,7 | 518 |
BOQUERÓN | 15 | 2,0 | 78 | 10,3 | 663 | 87,7 | 756 |
ALTO PARAGUAY | 13 | 4,8 | 48 | 17,6 | 211 | 77,6 | 272 |
CAPITAL | 21 | 2,6 | 104 | 12,8 | 688 | 84,6 | 813 |
TOTAL GENERAL | 259 | 2,0 | 1601 | 12,1 | 11341 | 85,9 | 13.201 |
Indicador Talla/Edad, OMS 2007. Fuente: SISVAN 2023, INAN-MSPBS.
Al evaluar las tendencias en el estado nutricional de los escolares y adolescentes en los últimos 5 años (Gráfico 3), se observa que la desnutrición ha experimentado una reducción progresiva desde el 2,2% en el 2015 al 1,2% en el 2023. En contraste, existe una tendencia de incremento progresivo de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad. De hecho, la prevalencia de exceso de peso en el 2023 fue de 35,9% en comparación al 27,9% en el 2015.
Cabe resaltar que durante los años 2020 y 2021, por la situación de la pandemia COVID-19, no se realizó la toma datos antropométricos en escolares y adolescentes debido a la suspensión de las clases presenciales.
Gráfico 3. Evolución del estado nutricional en escolares y adolescentes. Periodo 2015 al 2023.
Talla baja: Talla/Edad <-2 DE; Desnutrición: IMC/Edad <-2 DE; Sobrepeso: IMC/Edad entre +1 y +2DE; Obesidad: IMC/Edad >+2DE. OMS 2007.Fuente: SISVAN, INAN-MSPBS.
Conclusiones
La prevalencia de exceso de peso mantiene su tendencia al ascenso, y es la condición nutricional más prevalente en la población de escolares y adolescentes; siendo mayor en el área urbana y en instituciones educativas del sector privado y privado subvencionado en comparación con el sector público. Un dato resaltante es la prevalencia de obesidad a tempranas edades, en el grupo etario de 5 a 9 años.
La prevalencia de desnutrición crónica en escolares y adolescentes, Talla/Edad <-2 DE, sigue en descenso; siendo la prevalencia mayor en zonas rurales en comparación a las zonas urbanas.