Situación nutricional de escolares y adolescentes que acuden a instituciones educativas públicas, privadas y privadas subencionadas. Año 2023

El Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional (SISVAN) es una herramienta crucial en salud pública para identificar la situación nutricional de diferentes grupos poblacionales y sus tendencias en el tiempo, evaluar políticas y programas para mejorar la salud, y tomar decisiones basadas en evidencias.

Para el SISVAN 2023 de escolares y adolescentes fueron seleccionadas aleatoriamente instituciones educativas de todo el país luego de un muestreo estratificado multi-etápico. Participaron 13.201 escolares y adolescentes entre 5 y 19 años, el 69% (n=9.147) de instituciones educativas públicas, 19% (n=2.460) de instituciones privadas subvencionadas y 12% (n=1.594) de instituciones privadas del país. De esta población el 52% (n=6.840) correspondió al sexo femenino.

Fueron aplicados los criterios de diagnóstico nutricional vigentes de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los puntaje z IMC/Edad y z Talla/Edad fueron obtenidos con el programa WHO Anthroplus.

En la tabla 1 se presenta la situación nutricional según el IMC/Edad en las diferentes Regiones Sanitarias del país. La prevalencia de desnutrición a nivel país en el año 2023 fue del 1,2% (n=162), mientras que de sobrepeso y obesidad fue de 22,1% (n=2.920) y 13,8% (n=1.825), respectivamente.

Tabla 1. Situación nutricional según Índice de Masa Corporal por Región Sanitaria

Región Sanitaria
Desnutrición
Riesgo de desnutrición
Adecuado
Sobrepeso
Obesidad
Total general
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
CONCEPCIÓN
7
0,9
46
5,9
464
59,9
161
20,8
97
12,5
775
SAN PEDRO NORTE
10
1,6
57
9,1
352
56,5
133
21,3
71
11,4
623
SAN PEDRO SUR
7
1,3
39
7,2
331
60,8
107
19,7
60
11,0
544
CORDILLERA
8
1,4
44
7,9
300
54,2
129
23,3
73
13,2
554
GUAIRÁ
10
2,1
33
7,0
262
55,7
103
21,9
62
13,2
470
CAAGUAZÚ
6
0,8
61
8,3
438
59,3
159
21,5
74
10,0
738
CAAZAPÁ
1
0,3
20
5,0
223
56,2
110
27,7
43
10,8
397
ITAPÚA
4
0,7
37
6,7
298
54,3
127
23,1
83
15,1
549
MISIONES
15
1,6
71
7,4
534
55,7
202
21,1
137
14,3
959
PARAGUARÍ
12
1,6
45
5,9
396
52,0
173
22,7
135
17,7
761
ALTO PARANÁ
2
0,4
33
6,0
314
56,7
125
22,6
80
14,4
554
CENTRAL
7
0,9
39
5,2
379
50,2
186
24,6
144
19,1
755
ÑEEMBUCÚ
9
1,0
68
7,3
520
55,8
215
23,1
120
12,9
932
AMAMBAY
14
2,8
48
9,7
282
56,7
92
18,5
61
12,3
497
CANINDEYÚ
24
1,4
121
7,0
938
54,1
400
23,1
251
14,5
1734
PRESIDENTE HAYES
8
1,5
37
7,1
318
61,3
91
17,5
65
12,5
519
BOQUERÓN
9
1,2
50
6,6
434
57,5
168
22,3
94
12,5
755
ALTO PARAGUAY
6
2,2
23
8,5
175
64,3
45
16,5
23
8,5
272
CAPITAL
3
0,4
37
4,6
427
52,5
194
23,9
152
18,7
813
TOTAL GENERAL
162
1,2
909
6,9
7385
55,9
2920
22,1
1825
13,8
13201
Indicador IMC/Edad, OMS 2007. Fuente: SISVAN 2023, INAN-MSPBS.

 

Las regiones de Central, Capital y Paraguarí presentaron las prevalencias más altas de obesidad. En contraste, la región de Amambay presentó las prevalencias más altas de desnutrición y riesgo de desnutrición.

En el gráfico 1 se presenta la situación nutricional de escolares y adolescentes del SISVAN según sector educativo. El exceso de peso, entendido como la presencia de sobrepeso u obesidad, fue superior en escuelas privadas y privadas subvencionadas con respecto a las públicas. En cambio, el riesgo de desnutrición fue superior en las instituciones educativas públicas.

Gráfico 1. Situación nutricional de escolares y adolescentes según Índice de Masa Corporal por sector educativo

El exceso de peso fue más prevalente en el área urbana (36,4%) con respecto al área rural (30%).

En el gráfico 2 se presenta la situación nutricional de escolares y adolescentes del SISVAN por grupo etario. La prevalencia de obesidad fue superior en el grupo de 5-9 años (18,9%), y menor en el de 15-19 años (7,4%).

Gráfico 2. Situación nutricional de escolares y adolescentes según Índice de Masa Corporal por grupo etario

Con respecto a la talla baja, se observó en 2% de la población total (Tabla 2); siendo superior en la zona rural con respecto a la urbana (2,6% vs 1,9%).

Tabla 2. Situación del estado nutricional según la Talla por Región Sanitaria

Región Sanitaria

Talla Baja Riesgo de Talla Baja Talla Adecuada

Total general

n

% n % n

%

CONCEPCIÓN 15 1,9 103 13,3 657 84,8 775
SAN PEDRO NORTE 17 2,7 68 10,9 538 86,4 623
SAN PEDRO SUR 8 1,5 61 11,2 475 87,3 544
CORDILLERA 5 0,9 76 13,7 473 85,4 554
GUAIRÁ 10 2,1 47 10,0 413 87,9 470
CAAGUAZÚ 8 1,1 82 11,1 648 87,8 738
CAAZAPÁ 4 1,0 37 9,3 356 89,7 397
ITAPÚA 9 1,6 67 12,2 471 86,1 547
MISIONES 18 1,9 118 12,3 825 85,8 961
PARAGUARÍ 25 3,3 121 15,9 615 80,8 761
ALTO PARANÁ 3 0,5 45 8,1 506 91,3 554
CENTRAL 16 2,1 77 10,2 662 87,7 755
ÑEEMBUCÚ 15 1,6 115 12,3 802 86,1 932
AMAMBAY 18 3,6 63 12,7 416 83,7 497
CANINDEYÚ 28 1,6 207 11,9 1499 86,4 1734
PRESIDENTE HAYES 11 2,1 84 16,2 423 81,7 518
BOQUERÓN 15 2,0 78 10,3 663 87,7 756
ALTO PARAGUAY 13 4,8 48 17,6 211 77,6 272
 CAPITAL 21 2,6 104 12,8 688 84,6 813
TOTAL GENERAL 259 2,0 1601 12,1 11341 85,9 13.201
Indicador Talla/Edad, OMS 2007. Fuente: SISVAN 2023,  INAN-MSPBS.

 

Al evaluar las tendencias en el estado nutricional de los escolares y adolescentes en los últimos 5 años (Gráfico 3), se observa que la desnutrición ha experimentado una reducción progresiva desde el 2,2% en el 2015 al 1,2% en el 2023. En contraste, existe una tendencia de incremento progresivo de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad. De hecho, la prevalencia de exceso de peso en el 2023 fue de 35,9% en comparación al 27,9% en el 2015.

Cabe resaltar que durante los años 2020 y 2021, por la situación de la pandemia COVID-19, no se realizó la toma datos antropométricos en escolares y adolescentes debido a la suspensión de las clases presenciales.

Gráfico 3. Evolución del estado nutricional en escolares y adolescentes. Periodo 2015 al 2023.

Talla baja: Talla/Edad <-2 DE; Desnutrición: IMC/Edad <-2 DE; Sobrepeso: IMC/Edad entre +1 y +2DE; Obesidad: IMC/Edad >+2DE. OMS 2007.Fuente: SISVAN, INAN-MSPBS.

 

Conclusiones

La prevalencia de exceso de peso mantiene su tendencia al ascenso, y es la condición nutricional más prevalente en la población de escolares y adolescentes; siendo mayor en el área urbana y en instituciones educativas del sector privado y privado subvencionado en comparación con el sector público. Un dato resaltante es la prevalencia de obesidad a tempranas edades, en el grupo etario de 5 a 9 años.

La prevalencia de desnutrición crónica en escolares y adolescentes, Talla/Edad <-2 DE, sigue en descenso; siendo la prevalencia mayor en zonas rurales en comparación a las zonas urbanas.